本文摘要：买保险,最关心 的问题就是 能无法取得支付,赔偿是 检验保险好不好 的标准。 大众理解中“保险这也不赔,那也不赔”究竟是 不是 真为 的？保险究竟赔给了哪些人？近期,各保险公司半年赔偿报告早已相继公布,小记整理了近30家赔偿报告,期望利用数据揭露保险理赔 的面纱。 上半年26家保险公司支付606亿 小记总计统计资料了26家保险公司 的赔偿数据,还包括了国寿、五谷丰登、太保、新华、泰康、太平等头部公司,这些公司市场份额占到比多达80%。

买保险,最关心 的问题就是 能无法取得支付,赔偿是 检验保险好不好 的标准。　　大众理解中“保险这也不赔,那也不赔”究竟是 不是 真为 的？保险究竟赔给了哪些人？近期,各保险公司半年赔偿报告早已相继公布,小记整理了近30家赔偿报告,期望利用数据揭露保险理赔 的面纱。　　上半年26家保险公司支付606亿　　小记总计统计资料了26家保险公司 的赔偿数据,还包括了国寿、五谷丰登、太保、新华、泰康、太平等头部公司,这些公司市场份额占到比多达80%。　　2020上半年这些保险公司共计缴过来606亿元；赔偿金额超强100亿 的有两家,中国人寿以210亿 的赔偿额位列第一,中国平安以151亿名列第二。

　　赔偿件数产于上,中国人寿、中国平安、人寿保险、太保寿险、新华保险分别名列前五,皆多达100万件。　　最低赔案为870万　　各保险公司发布 的十大赔偿案中,因为身故和重疾而赔偿 的金额最多。

　　其中,数额仅次于 的赔偿案为太平人寿因车祸身故产生 的870万赔偿案件。意外险是 众多险种中杠杆最低 的,只要很少 的保险费移往车祸风险,在人群中接受度低。　　重疾险赔偿中,甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、冠心病、脑中风、心肌梗塞占有主流。

比如,华夏人寿赔偿报告表明,恶性肿瘤占到公司轻疾赔偿金额 的76.68%,轻症支付前三 的是 原位癌、冠心病、严重脑中风,在行业内具备一定代表性。　　近年,随着医疗保险销售减少,医疗险 的赔偿开支比例也更加低了。比如东吴人寿、吉祥人寿,赔偿金额95%以上都是 医疗险开支。其中,东吴人寿医疗险开支前三依序是 呼吸道疾病、妇科疾病、高血压。

　　险种产于上,医疗险 的赔偿件数占到比最低一般来说在50%~90%之间；赔偿金额占到比上,各险要企重疾险赔偿金额占比超强一半。　　获得赔率95%以上,赔偿时效2天　　过去我们常听到,保险是 “这也不赔,那也不赔”,现实情况如何？　　根据已发布 的半年赔偿数据,大小保险公司 的获得赔率皆在95%以上。是 否真 的如此？　　保险公司获得赔率 的定义为,在评价区间内,实际获赔 的案件数除以已结赔案 的件数,这个指标体现 的是 已结赔案中实际获赔 的比例。

　　保险理赔步骤大体是 ,客户报案后,保险公司接案、立案、全案、调查、核定、审核、审核、结案文档。保险公司 的赔案己结案,解释赔偿金范围、金额早已确认,并早已展开支付,案件处理完毕。　　虽然客户在当期明确提出赔偿申请人,不一定都能在当期间结案,但是 变长周期看,赔偿申请人能取得支付 的占比还是 很高 的。

　　这个结果或许与很多人 的体验不一样。从数据看,逼赔率显然并不低,经过这么多年发展,保险理赔 的标准只不过是 具体 的,拒赔案件最常规 的理由,是 客户在出售产品时没将身体状况真实情况告诉。

　　数据表明,赔偿时效基本在2天以内,这也与很多人 的体验相符。有过赔偿经验 的人,实际感觉有可能必须十天半个月,这是 为什么？　　这里要普及两个概念：　　赔偿申请人缴纳时效：从保险公司收齐赔偿资料起,到实际缴纳赔款 的时间；　　赔偿出险缴纳时效：从客户出险日起,到实际缴纳赔款 的时间。　　保险公司统计资料 的赔偿时效是 “申请人缴纳时效”,也就是 从资料搜集齐全才开始算数。　　而消费者感官 的日期大多数是 从出险日开始计算出来,还要经历医院化疗、打算赔偿资料、保险公司赔偿调查等一系列流程,必须 的时间就不会比较宽一些。

　　我国《保险法》规定,核定赔偿结果无法多达30天,开具结果后,必需在10天内支付理赔金。　　轻疾经常出现年轻化趋势,女性低于男性　　赔偿报告还说明了了一些有一点警觉 的现象：重疾险呈现出年轻化趋势。41-60岁年龄段占到重疾险赔偿 的60%多,且31-40岁 的出险人群比重大幅增大。

　　从各险种支付年龄来看,正处于30岁到60岁之间 的家庭支柱,是 车祸损害、根本性疾病、身故风险高发 的“重灾区”。　　在恶性肿瘤赔案产于上,男性五种高发轻疾仍然是 肺癌、冠心病、肝癌、甲状腺癌和胃癌,女性高发轻疾仍然为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、宫颈癌和肠癌。　　女性 的重疾率低于男性。甲状腺癌作为男性和女性中早已沦为首要风险因素；而随着重疾险 的新的修改,甲状腺癌将被列为轻型疾病类目。

阳光人寿数据表明：身故赔偿案件中,疾病身故占到比身故赔偿案件 的四分之三,男性身故发生率低于女性。　　件皆支付广泛不低　　按照我国现有医疗水平以及价格,一般来说发病根本性疾病后,疾病化疗和康复费用平均值在30—50万元左右。

　　但已发布数据中,仅有信美互相 的身故平均值支付在50万以上；上海人寿2020上半年身故案件件皆支付23.06万,瑞泰人寿轻疾支付金额在20万以下 的客户占到比71%,复星保德信身故平均值保额10万以下,长城人寿轻疾保额在10万以下 的占到80%；太保寿险 的重疾件皆支付仅有为5.2万。这些支付,比起患病后便宜 的医疗费,缺口依然较为大。　　疫情期间,不少保险公司将新的冠肺炎划入赔偿范围,在上半年有些人取得了支付。　　太保寿险新冠肺炎支付988.2万,人健寿险新冠肺炎支付1094.63万,长城人寿新的冠状肺炎支付134.91万,新华保险为客户支付疫情涉及责任1198万,太平人寿新冠支付337万。

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